| 序号 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格（元） | 价格说明 |
| 1 | 胎儿四维彩超特需门诊服务费A | 1、由工作15年以上的高年资医师对胎儿进行四维超声检查；2、设立单独的超声诊室，配备高端的四维超声诊断仪等医疗设备； 3、诊室内专门配备了高清显示器和沙发，不仅孕妇本人能清晰观看检查过程，还允许1至2位家属一起陪同观看检查视频；4、提供超声报告单一张 ，彩色电子图片1份； | 心脏彩色多普勒超声、 左心功能测定 | 每胎 | 580 | 此公示价格标准参照其他医院同项目收费标准。 |
| 2 | 胎儿四维彩超特需门诊服务费B | 1、由工作10年以上经验丰富的医师对胎儿进行四维超声检查； 2、设立单独的超声诊室，配备四维超声诊断仪等医疗设备； 3、诊室内专门配备了高清显示器，让孕妇本人在接受检查时，能够同步观看检查视频； 4、提供超声报告单一张； | 心脏彩色多普勒超声、 左心功能测定 | 每胎 | 398 | |
| 备注：1.由需方自愿选择并签署协议。 | ||||||
| 2.公示时间为执行前十个工作日起，期间接受有关部门和社会的监督。 | ||||||
