妊娠期高血压

妊娠期高血压是常见的妊娠期特有疾病，严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿健康损害和死亡的主要原因之一。

一、妊娠期高血压定义：是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。

二、妊娠高血压疾病主要临床表现：

①高血压：两次血压达到140/90毫米汞柱，即可作出诊断。

②蛋白尿：应取中段尿进行检查，凡24小时尿蛋白定量大于O.5克为异常。同时具有高血压和尿蛋白为子痫前期。

③水肿。

④自觉症状：有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状。这些自觉症状的出现，表示病情发展已进入子痫前期阶段，应及时做相应检查与处理。

⑤抽搐与昏迷：抽搐与昏迷是本病发展到严重阶段的表现，应立即就医处理，适时终止妊娠。

妊娠高血压或先兆子痫的妇女在以后的岁月中患高血压的危险会增加，甚至一直到50年后其因高血压相关疾患而住院的概率仍很高，有先兆子痫病史的妇女中风的危险是妊娠期血压正常妇女的4倍。

三、高危因素：初孕妇女，尤其是年龄小于20岁，或大于40岁；双胎、多胎的孕妇；有高血压易感因素、遗传因素的女性；有血管性疾病、肾病、及糖脂代谢异常的女性；超重或营养不良的女性。此外，曾有重度子痫前期、不明原因胎死宫内或胎盘障碍、胎儿生长受限的病史，以及有抗磷脂综合征的女性再次妊娠也属于高危人群。总之，属于上述任何一种情况的女性，孕前应尽早向产科医生咨询。

四、预防妊娠高血压疾病，日常关注以下几点

1、曾患有肾炎、高血压等疾病，需严密监测血压情况。

2、曾有过妊娠高血压的孕妇需重视血压的变化。

3、及时纠正异常情况，如发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息。

4、注意休息和营养均衡，保证优质蛋白质的摄入。

5、心情要舒畅，精神要放松。

6、睡眠以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。

7、饮食不要过咸，保证多种维生素的摄入。

8、在妊娠期进行定期检查，关注血压、尿蛋白和体重的检测。

五、妊娠高血压疾病饮食注意

1、减少动物脂肪的摄入：患有妊高征的孕妈妈应减少动物脂肪的摄入，炒菜最好以植物油为主，每日20～25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油，棕榈油等)的供热能应低于10%。

2、控制食物的摄入总量：孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此孕妇摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的孕妇，每周增重250克为宜。

3、控制钠盐的摄入：钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠，会使血管收缩，导致血压上升，因此有妊高征的孕妈妈应每天限制在3～5克以内。同时，还要远离含盐量高的食品，如：调味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜、罐头制品、油炸食品、香肠、火腿等。另外，酱油也不能摄入过多，6毫升的酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸口味的孕妈妈，可用低钠盐代替普通食盐，以此改善少盐烹调的口味。

4、补充蛋白质：重度妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症。因此，应及时摄入优质蛋白，如牛奶、鱼虾、鸡蛋等，以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。

5、补充含钙丰富的食物：钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育，而且能使血压稳定或有所下降。患妊高征的孕妇最好多吃含钙丰富的食品，如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等，也可适当补充钙剂。若为低钙血症，每天的钙摄入量可达2000毫克。