每年的11月14日是联合国糖尿病日。怀孕前没有糖尿病，怀孕后也可能成为“糖妈妈”，孕妈妈这一特殊群体尤其需要关注。

一、什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指妊娠期发生或孕期首次发现的不同程度糖耐量异常，这种疾病不仅对母亲的健康构成威胁，还会对胎儿的生长和发育产生负面影响。

二、怎么确诊是不是得了妊娠期糖尿病？

孕24-28周期间，进行75克口服葡萄糖试验糖耐量试验，做检查前夜晚餐后至少禁食禁饮8小时。晨起（最迟不超过上午9点钟）抽空腹血后5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300 毫升，分别测定服糖后1小时、2小时的静脉血糖（从饮糖水第一口，计算时间）。妊娠期糖尿病诊断标准为，空腹＞5.1mmol/L，服糖后1h＞10.0 mmol/L、2h＞8.5 mmol/L，任意一次血糖值达到上述标准即诊断妊娠期糖尿病。

三、为什么会得妊娠期糖尿病？

孕期体内的激素水平和代谢情况发生变化，比如雌孕激素、胎盘生乳素、皮质醇等，这些激素会对胰岛素产生抑制作用，从而导致血糖升高。因此，妊娠期糖尿病主要的发病原因是孕期物质代谢和激素水平的变化，不一定有糖尿病家族史。

四、妊娠期糖尿病对孕妈妈和胎宝宝有什么影响？

“糖妈妈”血糖水平较高，高血糖会给母亲和胎儿带来诸多影响。
对孕妈妈的影响

1、孕早期发生自然流产率增加，多见于孕期已患糖尿病和孕早期就有高血糖，血糖控制不良孕妇。

2、发生妊娠期高血压、子痫前期的风险增加；

3、影响孕妈妈免疫力，易并发泌尿系统感染和霉菌性阴道炎；

4、孕期发生糖尿病酮症酸中毒，多见于一些血糖高，治疗不规范或自行停药的患者。

5、在中老年或再次怀孕时，患糖尿病的风险会大大增加；

6、巨大儿发生率增加，难产、产伤、产后出血发生率增加等。

7、羊水过多。

对胎宝宝的影响

1.巨大儿：母亲的血糖过高可能导致胎儿长得过大。巨大婴儿（体重 4 公斤或以上）更有可能卡在产道中、发生产伤或者需要剖腹产。

2.早产：高血糖可能增加孕妇在预产期之前提早分娩的风险。或者可能由于胎儿过大而建议提早分娩。

3.低血糖：出生后，脱离了母体的血糖来源，新生儿容易发生低血糖，低血糖症重度发作可能导致婴儿癫痫。及时喂奶，有时辅以静脉葡萄糖溶液注射，可以让婴儿的血糖水平恢复正常。

4.新生儿呼吸窘迫综合征：胎儿过多的胰岛素使肺的发育延迟，如果早产，则更容易出现呼吸窘迫，即呼吸困难，进行性加重；

5.妊娠期糖尿病孕妇的婴儿在后续生活中出现肥胖症和2型糖尿病的风险较高。

6.死产：未治疗的妊娠期糖尿病可能导致婴儿在出生前或出生后不久死亡。

五、得了妊娠期糖尿病该怎么办？

1、合理膳食，均衡搭配，定时定量，少食多餐，既要保证能量，又要避免饥饿导致的低血糖；

2、选择低能量食物，减少高脂肪、高胆固醇的摄入；

3、控制高淀粉和高含量精制糖食物摄入，粗细粮搭配更健康，

4、选择含糖量低且含纤维素较多的蔬菜，如各种绿叶蔬菜等，水果也要限量；

5、以蒸、煮、炖、拌等烹调方式替代煎、炸，忌高油脂类食物。

6、适量运动，在没有明显医学禁忌的前提下，餐后活动20-30分钟，对控制餐后血糖大有帮助。

孕妈妈平时要多学习、了解妊娠期糖尿病的基本知识。学会监测血糖，及时记录血糖值，了解血糖的变化。大多数孕妈妈通过良好的自我管理，都能很好地控制血糖，将糖尿病对母婴的不良影响降到最低。