一、原因

1.局部原因

（1）鼻黏膜干燥：这是最常见的原因之一。在干燥的环境中，比如冬季室内使用暖气、空调，空气湿度较低，鼻黏膜的水分容易蒸发，变得干燥脆弱，容易破裂出血。另外，孩子有用手指抠鼻子的习惯也会损伤鼻黏膜，导致出血。例如，有些孩子因为鼻屎干结，感觉鼻腔不舒服，就会不自觉地用手指去抠，从而引发鼻出血。

（2）鼻部外伤：儿童在玩耍过程中可能会碰撞到鼻子，如在和小伙伴追逐打闹时，或者不小心摔倒磕到鼻子。另外，也可能是由于外力撞击，如球类击中面部等情况，导致鼻腔内的血管破裂出血。

（3）鼻腔炎症：当鼻腔受到感染，如患鼻炎、鼻窦炎时，鼻黏膜会处于充血、肿胀状态。炎症会使鼻黏膜的血管变得脆弱，容易破裂出血。例如，过敏性鼻炎患儿在接触过敏原后，鼻腔会出现过敏反应，鼻黏膜水肿，打喷嚏、揉鼻子等动作都可能导致鼻出血。

2.全身原因

（1）血液系统疾病：某些血液疾病会影响凝血功能，如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板在止血过程中起着关键作用，当血小板数量减少或者功能异常时，就容易出现鼻出血，而且这种鼻出血可能比较频繁，不容易止血。

（2）发热：儿童在发热时，身体的新陈代谢加快，鼻黏膜的血管也会扩张，容易破裂出血。特别是在体温急剧上升阶段，鼻出血的可能性会增加。

二、处理方法

1.一般处理

（1）保持冷静：当孩子鼻出血时，首先要安抚孩子的情绪，让孩子不要惊慌。因为情绪紧张会使血压升高，导致出血更加严重。可以让孩子坐在椅子上或者家长的腿上，身体稍微向前倾。

（2）按压止血：用手指捏住孩子鼻翼两侧，也就是鼻子柔软的部分，持续按压 5 - 10 分钟。按压的时候要注意力度适中，不要太轻，否则起不到止血的作用；也不要太重，以免给孩子造成疼痛。在按压过程中，要让孩子用嘴呼吸，避免因为鼻子被捏住而感到窒息。

（3）冷敷：可以用冷毛巾或者冰袋敷在孩子的前额和鼻梁处，这样可以使鼻黏膜的血管收缩，减少出血。冷敷的时间一般每次 10 - 15 分钟左右，可以根据情况重复进行。

2.如果出血不止

（1）填塞止血：如果按压止血一段时间后，出血仍然没有停止，可以使用干净的棉球或者纱布，轻轻塞入鼻腔出血的一侧，注意不要塞得太深。填塞后，继续按压鼻翼，以增强止血效果。不过这种方法要谨慎使用，因为如果操作不当，可能会对鼻腔造成进一步的损伤。

（2）及时就医：如果经过上述处理后，鼻出血仍然持续不止，或者孩子频繁鼻出血，或者伴有其他症状，如面色苍白、头晕、乏力等，要及时带孩子去医院就诊。医生可能会对鼻腔进行检查，以确定出血的原因，还可能会进行血常规等检查，以排除血液系统疾病等全身性问题。

三、预防措施

1. 保持鼻腔湿润

（1）使用加湿器：在干燥的环境中，可以使用加湿器来增加室内空气的湿度。将室内空气湿度保持在 40% - 60% 左右较为合适。

（2）涂抹药膏：可以在医生的建议下，给孩子的鼻腔涂抹一些具有滋润作用的药膏，如凡士林等，以保持鼻黏膜的湿润。

2. 纠正不良习惯

避免抠鼻子：要教育孩子不要用手指抠鼻子。如果孩子鼻腔内有鼻屎，可以使用生理盐水滴鼻，软化鼻屎后，让孩子轻轻擤出。

3. 防治鼻部疾病

预防感染：注意孩子的个人卫生，勤洗手，避免接触过敏原等，以预防鼻腔炎症的发生。如果孩子已经患有鼻炎、鼻窦炎等疾病，要及时治疗，按照医生的建议使用药物，控制炎症。