一、原因:
· (1)意外摔倒:儿童在玩耍、奔跑或者行走过程中,由于身体平衡能力尚未完全发展成熟,很容易摔倒。例如在公园的草地上嬉戏时,可能会被石头绊倒或者在楼梯上踩空而头部着地。
· (2)运动损伤:在进行体育活动,如足球、篮球等运动时,儿童之间的碰撞或者自己意外摔倒都可能导致头部受伤。比如在足球比赛中,两个孩子可能会在争抢球的过程中撞在一起,头部受到撞击。
· (3)交通事故:这是比较严重的一种情况。当儿童在马路上行走或者乘坐交通工具时,如果发生碰撞,头部受伤的风险很高。比如儿童坐在自行车后座,自行车突然摔倒,孩子的头部就可能受伤。
二、症状:
外部可见症状
(1)头皮血肿:这是最常见的外部症状之一。头皮下的血管破裂出血,形成肿块。血肿可能是局部的小肿块,也可能是较大范围的肿胀,摸起来有明显的疼痛感。
(2)头皮裂伤:头皮出现伤口,伤口边缘可能不规则,会有不同程度的出血。出血情况因伤口大小和深度而异,小的裂伤可能只是少量渗血,而较深较大的裂伤可能会出现明显的出血。
内部可能症状
(1)脑震荡:孩子可能会出现短暂的意识丧失,通常不超过半小时。苏醒后会有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,还可能会出现短暂的记忆力减退或者注意力不集中。
(2)颅内出血:这是比较严重的情况。症状可能不会立即出现,随着时间推移,孩子可能会出现持续的头痛、呕吐(尤其是喷射性呕吐)、意识模糊、瞳孔大小变化、惊厥等症状。如果出现这些情况,需要立即就医。
三、处理措施
头皮血肿的处理
(1)在受伤后的 24 - 48 小时内,可以用冷敷的方法。用冰袋或者冷毛巾敷在血肿部位,每次 15 - 20 分钟,每天 3 - 4 次。这样可以收缩血管,减少出血和肿胀。注意不要直接将冰袋敷在皮肤上,要包裹一层毛巾,防止冻伤。
(2)48 小时之后,如果血肿没有继续增大,可以用热敷来促进血液循环,帮助血肿吸收。热敷时温度要适宜,避免烫伤孩子。
头皮裂伤的处理
(1)如果伤口较小,出血不多,可以先用生理盐水或者清水冲洗伤口,去除伤口表面的污垢和异物。然后用碘伏消毒,再用无菌纱布或者干净的毛巾按压伤口止血。
(2)如果伤口较大、较深或者出血不止,要立即用干净的纱布或毛巾按压伤口,尽量减少出血,并尽快送往医院进行缝合处理。在送往医院的过程中,要让孩子保持安静,避免情绪激动导致出血加重。
怀疑脑震荡或颅内出血的处理
(1)让孩子保持安静,平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。不要随意搬动孩子的头部,避免加重损伤。
(2)立即呼叫急救人员或者送往附近医院进行详细检查,如头颅 CT 等检查,以便明确诊断并及时治疗。
四、预防措施
(1)家庭环境安全保障:确保家中地面干燥,没有杂物,在家具的边角处安装防撞角,在楼梯口安装安全门等,减少孩子意外摔倒碰撞头部的风险。
(2)活动场所安全注意:在孩子玩耍的场所,如游乐场、公园等,要提前检查场地是否安全,有无危险因素,如地面是否平整、游乐设施是否牢固等。
(3)交通安全教育:教导孩子基本的交通安全知识,如过马路要走人行横道、注意车辆等,并且要确保孩子在乘坐交通工具时使用合适的安全装备,如儿童安全座椅等。