生活中我们经常看到药物在命名上有“左、右”这两个字，它们是什么意思呢？其实它们代表着一个与“旋转”有关的结构特性，正是由于这些特殊立体结构的存在，使某些药物具有了一种叫旋光性的物理性质,根据旋光性的不同，可以分为左旋和右旋。比如氧氟沙星与左氧氟沙星这对“同胞兄弟”的抗菌谱极其相似，但左氧氟沙星比较“争气”，它对大多数细菌的抗菌活性为氧氟沙星的2倍。

一、抗菌效力不同：

氧氟沙星：属于第二代喹诺酮药物，对于革兰氏阴性菌活性高，仅对少数阳性菌有抗菌活性。

盐酸左氧氟沙星：属于第三代喹诺酮，是氧氟沙星的左旋体，对社区获得性肺炎的主要病原菌有较强活性，因此又被称作“呼吸喹诺酮”。与第二代氟喹诺酮类药物相比，抗菌谱扩大为革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、衣原体、支原体等，其体外抗菌活性是氧氟沙星的2倍。

二、适应症有区别：

氧氟沙星：口服吸收好，半衰期为五到七个小时，它对结核分枝杆菌和部分厌氧菌有效，主要用于敏感菌所致的呼吸、泌尿、胆道系统和皮肤软组织感染，以及盆腔感染等。

左氧氟沙星：口服生物利用度接近百分之百，半衰期在四到六个小时，主要用于医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎的性细菌性发作、复杂性皮肤及皮肤结构感染、非复杂性皮肤及皮肤软组织感染、慢性细菌性前列腺炎、复杂性尿路感染、急性肾孟肾炎、非复杂性尿路感染。

三、牢记用药禁忌：

氟喹诺酮类抗生素虽然应用广泛，但孕妇和哺乳期妇女禁止使用，18岁以下人群要慎用，除非经医生评估确有必要，否则不建议使用，因为氟喹诺酮类抗生素可能会影响未成年人的软骨组织发育，导致骨骼发育异常，例如骨骼疼痛、关节炎症、软骨损伤等。

四、服药时要注意：

1.应避免与含钙、铝、镁等金属离子的药物同时服用；

2.与口服降糖药或胰岛素同时使用，可能引起血糖紊乱，需要密切监测血糖变化。

3.使皮肤对于紫外线更为敏感，因此患者应当避免过度暴露于日光或紫外线，如果发生光敏感性/光毒性则应停药。

4.为避免形成结晶尿，服药期间宜多饮水。

药剂科--邵佳佳