人的一生有两副牙齿，第一副为乳牙列，是由 20 颗乳牙排列而成。儿童长到6岁前后，第一恒磨牙也就是我们说的六龄牙，在乳牙后方萌出，随后乳牙也开始脱落，随之继承的恒牙在相应位置上萌出，到 12 岁左右乳牙替换完毕。6~12岁这个阶段，口腔内既有恒牙也有乳牙，这一阶段就是我们所谓的替牙期。替牙期有以下一些常见现象：

（1）在这个过程中可能产生一些咀嚼不适，比如：牙齿松动时导致咀嚼困难，咀嚼效率明显降低；牙龈肿胀则可能影响牙龈部位的血液循环。

（2）新萌出的两大门牙间有小间隙：这是因为两侧侧切牙的牙胚压迫中切牙的根端使其根向近中，牙冠向远中倾斜的结果，当两颗侧切牙萌出时，间隙会自行关闭。

（3）下门牙萌出初期，出现轻度拥挤现象：通常新萌出的恒牙比替换掉的乳牙大，在下切牙萌出初期，由于间隙不足以容纳相对较大的恒牙，可能会出现牙齿轻度拥挤现象，以后随着颌骨和牙槽骨的生长，拥挤现象会有所改善。

（4）萌出的恒牙已经长出来，而相对应的乳牙却迟迟不肯“退位让贤”出现乳牙滞留，恒牙“委曲求全”从后面萌出，形成“双排牙”。出现“双排牙”现象，要在医生的建议下，及时拔除对应的乳牙。

（5）恒牙迟萌，有很多原因导致，其中较为常见的有：①乳牙早失以后，导致牙龈长期直接接触食物，黏膜承受反复摩擦后逐渐增厚，质地变坚韧，从而增加了恒牙萌出的阻力，导致恒牙迟萌；②乳牙早失以后，会造成两侧邻牙向空隙倾斜，使其空隙间隙变小，导致恒牙萌出时，因为间隙不够而错位萌出或造成恒牙迟萌；③乳牙若脱落过晚，会直接阻碍下方恒牙的萌出。

（6）孩子新萌出的门牙呈锯齿状，这种是正常现象，门牙的锯齿状会随着咀嚼磨耗而慢慢磨平。

（7）在乳牙与恒牙交替的过程中，除了我们的牙齿会发生不同的变化外，牙床也会更饱满、下巴和颈部肌肉变得更有力、脸部和嘴唇变得更加丰满等。

最后，必须提醒家长们的是，在儿童替牙期间，应时刻关注儿童的乳牙和恒牙的更替情况，定期带儿童到正规医院检查牙齿，以便随时发现问题，及早解决。

                                                                                                                                            （项陈洋）