| 类别 |
项目名称 |
医保分类 |
单位 |
单价 |
单价（≤6周岁） |
医保限定支付范围 |
国家码 |
| 放射费 |
食管钡餐透视 |
甲 |
次 |
10 |
10 |
|
002101010020000-21010100200 |
| 放射费 |
术中透视 |
甲 |
次 |
10 |
10 |
|
002101010030000-21010100300 |
| 放射费 |
口腔咬合片 |
甲 |
体位 |
10 |
10 |
|
002101020090000-21010200101 |
| 放射费 |
牙片 |
甲 |
体位 |
10 |
10 |
|
002101020080000-21010200102 |
| 放射费 |
数字乳腺钼靶摄片（单侧） |
甲 |
次 |
70 |
70 |
|
002101020130000-21010201304 |
| 放射费 |
数字乳腺钼靶摄片（双侧） |
甲 |
次 |
105 |
105 |
|
002101020130000-21010201305 |
| 放射费 |
数字化摄影（CR） |
乙 |
体位 |
25 |
33 |
|
002101020160000-21010201500 |
| 放射费 |
数字化摄影（DR） |
乙 |
体位 |
35 |
46 |
|
002101020150000-21010201501 |
| 放射费 |
数字化X线机造影加收 |
乙 |
张 |
20 |
20 |
|
002101030000001-21010300001 |
| 放射费 |
乳腺导管造影（单侧） |
甲 |
次 |
15 |
15 |
|
002101030090000-21010300900 |
| 放射费 |
乳腺导管造影（双侧） |
甲 |
次 |
22.5 |
22.5 |
|
002101030090000-21010300901 |
| 放射费 |
食管造影 |
甲 |
人次 |
15 |
15 |
|
002101030120000-21010301200 |
| 放射费 |
上消化道造影 |
甲 |
人次 |
40 |
40 |
|
002101030130000-21010301300 |
| 放射费 |
胃肠排空试验 |
甲 |
人次 |
25 |
25 |
|
002101030140000-21010301400 |
| 放射费 |
排粪造影 |
甲 |
人次 |
25 |
25 |
|
002101030170000-21010301401 |
| 放射费 |
小肠插管造影 |
甲 |
人次 |
50 |
50 |
|
002101030150000-21010301500 |
| 放射费 |
口服法小肠造影 |
甲 |
人次 |
45 |
45 |
|
002101030160000-21010301600 |
| 放射费 |
钡灌肠大肠造影 |
甲 |
人次 |
45 |
45 |
|
002101030170000-21010301700 |
| 放射费 |
结肠造影 |
甲 |
人次 |
45 |
45 |
|
002101030170000-21010301701 |
| 放射费 |
口服法胆道造影 |
甲 |
人次 |
20 |
20 |
|
002101030190000-21010301900 |
