| 项目名称 |
等级 |
规格 |
门诊单位 |
门诊单价 |
病房单位 |
病房单价 |
医保限定支付范围 |
国家编码 |
产地 |
| ※(美林)布洛芬混悬液 |
乙 |
30ml:0.6g |
瓶 |
5.74 |
瓶 |
5.74 |
|
XM01AEB173X002020100734 |
中美合资上海强生制药有限公司 |
| 布洛芬颗粒 |
乙 |
0.2g*9包 |
盒 |
9 |
包 |
1 |
|
XM01AEB173N001010104670 |
浙江康恩贝制药股份有限公司 |
| 布洛芬缓释胶囊(芬必得) |
乙 |
0.3g*20粒 |
盒 |
12.45 |
粒 |
0.62 |
|
XM01AEB173E003010200969 |
中美天津史克制药有限公司 |
| 布洛芬片 |
丙 |
0.2g*100片 |
片 |
0.24 |
片 |
0.24 |
|
XM01AEB173A001020304187 |
山东新华制药 |
| ※吲哚美辛栓 |
甲 |
50mg*10枚 |
盒 |
3.2 |
枚 |
0.32 |
|
XM01ABY174D001010101954 |
马应龙药业集团股份有限公司 |
| ◎双氯芬酸钠缓释胶囊 |
甲 |
50mg*24粒 |
粒 |
0.3 |
粒 |
0.3 |
|
XM01ABS120E003010201555 |
南京长澳制药 |
| ◎双氯芬酸钠缓释胶囊 |
甲 |
50mg*20粒 |
粒 |
0.7 |
粒 |
0.7 |
|
XM01ABS120E003010101770 |
中国药科大学制药有限公司 |
| 羧甲淀粉钠溶液 |
丙 |
100ml:22.5g |
瓶 |
18.22 |
瓶 |
18.22 |
|
XL03AXS189X001010102237 |
四川省通园制药有限公司 |
| (普利莫)匹多莫德口服液 |
丙 |
0.4g:7ml*10瓶 |
盒 |
109.19 |
盒 |
109.19 |
|
XL03AXP050X008010179336 |
意大利多帕药业有限公司DOPPEL FARMACEUTICI S.r.l. |
| ※注射用人干扰素a-1b |
乙 |
100万IU(10μg) |
支 |
14.65 |
支 |
14.65 |
限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 |
XL03ABC094B014010100510 |
深圳科兴生物工程有限公司 |
| 人粒细胞刺激因子注射液 |
乙 |
0.6ml:0.1mg |
支 |
72.45 |
支 |
72.45 |
限放化疗后的骨髓抑制 |
XL03AAC106B002040104021 |
齐鲁制药有限公司 |
| (集)来曲唑片 |
乙 |
2.5mg*10s |
盒 |
21.14 |
片 |
2.11 |
|
XL02BGL020A001010101445 |
江苏恒瑞 |
| (伊舒致)阿那曲唑片 |
乙 |
1.0mg*28片 |
盒 |
27.88 |
片 |
1 |
|
XL02BGA045A001010204641 |
浙江海正药业股份有限公司 |
| ◎(达必佳1ml)醋酸曲普瑞林注射液 |
乙 |
1ml:0.1mg |
支 |
100.78 |
支 |
100.78 |
|
XL02AEQ108B002010178422 |
辉凌(德国)制药有限公司Ferring GmbH |
| ◎(达菲林)注射用醋酸曲普瑞林(集) |
乙 |
3.75mg |
支 |
998.4 |
支 |
998.4 |
|
XL02AEQ108B001020178274 |
法国Ipsen Pharma Biotech |
| ◎(达必佳)注射用曲普瑞林 |
乙 |
3.75mg |
支 |
1179.3 |
支 |
1179.3 |
|
XL02AEQ108B001010178423 |
辉凌(德国)制药有限公司Ferring GmbH |
| (抑那通)注射用醋酸亮丙瑞林微球 |
乙 |
3.75mg |
瓶 |
1351.66 |
瓶 |
1351.66 |
|
XL02AEL086B015010179133 |
日本武田药品工业株式会社大阪工厂Takeda Pharmaceutical |
| (贝依)注射用醋酸亮丙瑞林微球 |
乙 |
3.75mg |
瓶 |
904.07 |
瓶 |
904.07 |
|
XL02AEL086B015010100717 |
上海丽珠制药有限公司 |
| 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(诺雷得) |
乙 |
3.6mg |
支 |
1073.75 |
支 |
1073.75 |
|
XL02AEG063J004020278241 |
英国ArtraZeneca UK Limited |
| [危]甲氨蝶呤注射液 |
甲 |
10ml:1.0g |
瓶 |
174.89 |
瓶 |
174.89 |
|
XL01BAJ025B002010178716 |
澳大利亚Pfizer (Perth) Pty Limited |
