| 项目名称 |
等级 |
规格 |
门诊单位 |
门诊单价 |
病房单位 |
病房单价 |
医保限定支付范围 |
国家编码 |
产地 |
| ◎(集)4mg甲泼尼龙片 |
甲 |
4mg*30片 |
盒 |
10.8 |
片 |
0.36 |
|
XH02ABJ061A001010104131 |
山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司 |
| ◎地塞米松磷酸钠注射液 |
甲 |
1ml:5mg |
支 |
1.08 |
支 |
1.08 |
|
XH02ABD234B002020201866 |
天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司 |
| ◎地塞米松磷酸钠注射液 |
甲 |
1ml:5mg |
支 |
0.77 |
支 |
0.77 |
|
XH02ABD234B002020103204 |
遂成药业股份有限公司(原天津药业集团新郑股份有限公司) |
| ◎地塞米松磷酸钠注射液 |
甲 |
1ml:2mg |
支 |
0.78 |
支 |
0.78 |
|
XH02ABD234B002010201866 |
天津金耀氨基酸有限公司 |
| ◎地塞米松磷酸钠注射液 |
甲 |
1ml:2mg |
支 |
0.64 |
支 |
0.64 |
|
XH02ABD234B002010103205 |
国药集团容生制药有限公司 |
| (思则凯)注射用醋酸西曲瑞克(附1ml注射用水) |
丙 |
0.25mg |
盒 |
344.8 |
盒 |
344.8 |
|
XH01CCX013B001010178860 |
Pierre Fabre Medicament Production,Aquitaine Pharm |
| 注射用生长抑素 |
乙 |
3mg |
瓶 |
80 |
瓶 |
80 |
限胰腺手术，支付不超过5天；严重急性食道静脉曲张出血，支付不超过5天。 |
XH01CBS078B001010101749 |
江苏海岸药业有限公司 |
| [危]垂体后叶注射液 |
甲 |
1ml:6IU |
支 |
89 |
支 |
89 |
|
XH01BXC048B002020104373 |
安徽宏业药业有限公司 |
| ◎[危]缩宫素注射液(天然) |
甲 |
1ml:5u |
支 |
6.67 |
支 |
6.67 |
|
XH01BBS194B002030104373 |
安徽宏业药业有限公司 |
| ◎[危]缩宫素注射液 |
甲 |
1ml:10U |
支 |
2.6 |
支 |
2.6 |
|
XH01BBS194B002010200673 |
上海禾丰制药有限公司 |
| [危]卡贝缩宫素注射液 |
乙 |
1ml:100ug |
瓶 |
100.66 |
瓶 |
100.66 |
|
XH01BBK007B002010107821 |
成都圣诺生物制药有限公司 |
| (安苏萌)注射用人生长激素 |
乙 |
4iu:1.33mg |
支 |
57.16 |
支 |
57.16 |
限儿童生长激素缺乏症 |
XH01ACC113B014020104274 |
安徽安科生物工程(集团)股份有限公司 |
| 重组人生长激素注射液(赛增) |
乙 |
30iu:10mg:3ml |
支 |
1023.38 |
支 |
1023.38 |
限儿童生长激素缺乏症 |
XH01ACC113B002030103315 |
长春金赛药业 |
| 盐酸坦洛新缓释片 |
乙 |
0.2mg*14片 |
盒 |
46.49 |
片 |
3.32 |
|
XG04CAT011A010010205589 |
昆明积大制药股份有限公司 |
| (米拉乐)米拉贝隆缓释片 |
乙 |
50mg*14片 |
盒 |
52.8 |
片 |
3.77 |
|
XG04BDM169A010010204650 |
杭州华东医药集团浙江华义制药有限公司 |
| 米非司酮片 |
乙 |
25mg*6片 |
片 |
2.66 |
片 |
2.66 |
限子宫肌瘤患者和生育保险 |
XG03XBM095A001020104735 |
浙江仙琚制药股份有限公司 |
| 枸橼酸氯米芬片 |
乙 |
50mg*10s |
合 |
25 |
片 |
2.5 |
|
XG03GBL236A001010178347 |
塞浦路斯麦道甘美大药厂MEDOCHEMIE LTD |
| (果纳芬)注射用重组人促卵泡素 |
丙 |
75IU(5.5ug) |
盒 |
231 |
盒 |
231 |
|
XG03GBC093B001010179323 |
Merck Serono SA,Succursale d'Aubonne |
| 注射用绒促性素 |
甲 |
5000IU |
瓶 |
112 |
瓶 |
112 |
|
XG03GAR036B001030101673 |
青岛冠龙生物制药有限公司 |
| 注射用绒促性素 |
丙 |
5000IU |
瓶 |
33.54 |
瓶 |
33.54 |
|
XG03GAR036B001010100453 |
丽珠集团丽珠制药厂 |
