| (因价格浮动，仅做参考，以实际为准) |
| 项目名称 | 等级 | 规格 | 门诊单位 | 门诊单价 | 病房单位 | 病房单价 | 医保限定支付范围 | 国家编码 | 产地 |
| ※甲硝唑栓 | 甲 | 0.5g*10s | 盒 | 5.99 | 盒 | 5.99 | XG01AFJ070D003010101954 | 马应龙药业集团股份有限公司 | |
| 他克莫司软膏 | 丙 | 10g:3mg | 支 | 109.43 | 支 | 109.43 | XD11AXT002F001020179406 | 日本Astellas Tokai Co.,Ltd. Yaizu Plant(安斯泰来制药(中国) | |
| 他克莫司软膏 | 乙 | 10g:3mg | 支 | 109.43 | 支 | 109.43 | 限中重度特应性皮炎患者的二线用药。 | XD11AXT002F001010179051 | LEO Laboratories Ltd. |
| ◎红霉素软膏 | 甲 | 10g | 支 | 2.5 | 支 | 2.5 | XD10AFH016F001010104358 | 福元药业有限公司 | |
| ◎红霉素软膏 | 甲 | 10g | 支 | 1.48 | 支 | 1.48 | XD10AFH016F001010101954 | 武汉马应龙药业集团股份有限公司 | |
| 苯扎氯铵贴 | 丙 | 25mm×18mm(0.5mg) | 张 | 0.17 | 张 | 0.17 | XD09AAB080V001020400733 | 中美合资上海强生制药有限公司 | |
| 苯扎氯铵溶液 | 丙 | 150ml:0.15g | 瓶 | 35.3 | 瓶 | 35.3 | XD09AAB080S004030100476 | 广东洛斯特制药有限公司 | |
| 过氧化氢溶液 | 乙 | 100ml | 瓶 | 10 | 瓶 | 10 | XD08AXG133S004010100315 | 广东南国药业有限公司 | |
| ◎聚维酮碘溶液5% | 丙 | 500ml | 瓶 | 7.25 | 瓶 | 7.25 | XD08AGJ159S004040104685 | 浙江普洛康裕制药有限公司 | |
| ◎聚维酮碘溶液5% | 丙 | 100毫升 | 瓶 | 6.06 | 瓶 | 6.06 | XD08AGJ159S004010104494 | 杭州民生药厂 | |
| ◎(集)糠酸莫米松乳膏 | 乙 | 5g:5mg(0.1%) | 支 | 5.15 | 支 | 5.15 | XD07ACK037F002040104735 | 浙江仙琚制药股份有限公司 | |
| ◎糠酸莫米松乳膏（艾洛松） | 乙 | 5g:5mg(0.1%) | 支 | 11.91 | 支 | 11.91 | XD07ACK037F002030100784 | 拜耳医药（上海）有限公司 | |
| 丁酸氢化可的松乳膏 | 乙 | 10g:10mg | 支 | 8.7 | 支 | 8.7 | XD07ABD139F002010100952 | 天津药业 | |
| 地奈德乳膏 | 乙 | 15g:7.5mg | 支 | 20.65 | 支 | 20.65 | XD07ABD080F002010101003 | 重庆华邦 | |
| ※喷昔洛韦乳膏 | 乙 | 10g:0.1g | 支 | 13.52 | 支 | 13.52 | XD06BBP038F002010101003 | 重庆华邦 | |
| 重组人干扰素α2b喷雾剂(假单胞菌) | 丙 | 20ml:200万单位240喷 | 瓶 | 41.9 | 瓶 | 41.9 | XD06BBC098L002020100868 | 天津未名生物医药有限公司 | |
| 莫匹罗星软膏 | 乙 | 10g | 支 | 20.18 | 支 | 20.18 | XD06AXM119F001010100969 | 中美天津史克制药有限公司 | |
| 萘替芬酮康唑乳膏 | 丙 | 15g萘替0.15酮康37.5 | 支 | 23.45 | 支 | 23.45 | XD01AEN031F002020101003 | 重庆华邦 | |
| ※曲咪新乳膏 | 丙 | 15g | 支 | 9.18 | 支 | 9.18 | XD01ACQ103F002020104121 | 山东良福制药有限公司 | |
| 曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松) | 乙 | 15g | 支 | 14.79 | 支 | 14.79 | XD01ACQ086F002010102529 | 西安杨森制药有限公司 |
