| 项目名称 |
等级 |
规格 |
门诊单位 |
门诊单价 |
病房单位 |
病房单价 |
医保限定支付范围 |
国家编码 |
产地 |
| 甲钴胺注射液 |
乙 |
1ml:0.5mg |
支 |
14.04 |
支 |
14.04 |
限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用甲钴胺口服制剂的患者 |
XB03BAJ038B002010101693 |
卫材中国 |
| 甲钴胺注射液 |
乙 |
1ml:0.5mg |
支 |
14.04 |
支 |
14.04 |
限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用甲钴胺口服制剂的患者 |
XB03BAJ038B002010101693 |
日本卫材药业 |
| (集)甲钴胺片 |
乙 |
0.5mg*100片 |
盒 |
15.49 |
片 |
0.15 |
|
XB03BAJ038A001010201693 |
卫材中国 |
| 多糖铁复合物胶囊 |
乙 |
150mg*10s |
盒 |
29.97 |
粒 |
3 |
|
XB03AED181E001010180569 |
美国Kremers Urban Pharmaceuticals Inc.(优时比(珠海)分包装 |
| 蔗糖铁注射液 |
乙 |
5ml:100mg铁 |
支 |
84.9 |
支 |
84.9 |
限不能经口服补铁的缺铁性贫血患者 |
XB03ACZ012B002010178941 |
德国IDT Biologika GmbH |
| 右旋糖酐铁片 |
丙 |
25mg*60s |
盒 |
12.56 |
片 |
0.21 |
|
XB03ABY199A001010200871 |
天津怀仁药业 |
| 蛋白琥珀酸铁口服溶液 |
丙 |
15ml*10瓶 |
盒 |
113.75 |
盒 |
113.75 |
|
XB03ABD038X001010278532 |
西班牙意大泛马克大药厂ITALFARMACO S.A. |
| 葡萄糖酸亚铁糖浆 |
丙 |
10ml*10支 |
合 |
9.5 |
合 |
9.5 |
|
XB03AAP085K001010104721 |
浙江天一堂药业有限公司 |
| 琥珀酸亚铁片 |
甲 |
0.1g*24s |
盒 |
22.54 |
片 |
0.94 |
|
XB03AAH026A001010202118 |
成都奥邦药业有限公司 |
| 注射用矛头蝮蛇血凝酶(巴曲亭) |
乙 |
1U*5支 |
支 |
36.19 |
支 |
36.19 |
限出血性疾病治疗的二线用药；预防使用不予支付 |
XB02BXM155B014010104069 |
蓬莱诺康药业 |
| 酚磺乙胺注射液 |
乙 |
2ml:0.5g |
支 |
1.5 |
支 |
1.5 |
|
XB02BXF031B002010201866 |
天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司 |
| 人凝血因子Ⅷ |
甲 |
200IU |
瓶 |
396 |
瓶 |
396 |
|
XB02BDR012B001010103115 |
华兰生物工程股份有限公司 |
| 人凝血酶原复合物 |
乙 |
200IU |
瓶 |
280 |
瓶 |
280 |
限手术大出血和肝病导致的出血；乙（B）型血友病或伴有凝血因子Ⅷ抑制物的血友病患者 |
XB02BDR011B001010103115 |
华兰生物工程股份有限公司 |
| 人纤维蛋白原 |
乙 |
0.5g |
瓶 |
930 |
瓶 |
930 |
限低纤维蛋白原血症致活动性出血 |
XB02BBR019B001010104426 |
绿十字生物制品 |
| 人纤维蛋白原 |
乙 |
0.5g |
瓶 |
930 |
瓶 |
930 |
限低纤维蛋白原血症致活动性出血 |
XB02BBR019B001010103115 |
华兰生物工程股份有限公司 |
| 维生素K1注射液 |
丙 |
1ml：10mg |
支 |
18.9 |
支 |
18.9 |
|
XB02BAW055B002010101708 |
成都倍特药业股份有限公司 |
| 维生素K1注射液 |
丙 |
1ml：10mg |
支 |
29.5 |
支 |
29.5 |
|
XB02BAW055B002010101447 |
江苏华阳制药有限公司 |
| (菲敏)氨甲环酸注射液 |
甲 |
5ml:0.5g |
支 |
8.04 |
支 |
8.04 |
|
XB02AAA172B002010301748 |
扬子江药业集团南京海陵药业有限公司 |
| (妥塞敏)氨甲环酸片 |
丙 |
0.5g*100片 |
片 |
2 |
片 |
2 |
|
XB02AAA172A001010201066 |
日本CMIC CMO CO., LTD. Shizuoka Plant(重庆药友制药有限责任 |
| 利伐沙班片(拜瑞妥) |
乙 |
10mg*5片 |
盒 |
96.6 |
片 |
19.32 |
|
XB01AFL056A001010178269 |
德国Bayer AG(拜耳医药保健有限公司分包装) |
