| 项目名称 |
等级 |
规格 |
门诊单位 |
门诊单价 |
病房单位 |
病房单价 |
医保限定支付范围 |
国家编码 |
产地 |
| [危]注射用尿激酶 |
丙 |
25万单位 |
瓶 |
72.14 |
瓶 |
72.14 |
|
XB01ADN054B001020101576 |
南京南大药业有限责任公司 |
| [危]注射用尿激酶 |
甲 |
10万单位 |
瓶 |
157 |
瓶 |
157 |
|
XB01ADN054B001010201576 |
南京南大药业有限责任公司 |
| 替格瑞洛片 |
乙 |
60mg*14片 |
盒 |
69.39 |
片 |
4.96 |
|
XB01ACT157A001010479096 |
AstraZeneca AB |
| 双嘧达莫片 |
甲 |
25mg*100片 |
瓶 |
15.9 |
片 |
0.16 |
|
XB01ACS124A001010102959 |
亚宝药业集团股份有限公司 |
| ◎阿司匹林肠溶片 |
甲 |
25mg*100s |
瓶 |
2.6 |
片 |
0.03 |
|
XB01ACA056A012020204127 |
辰欣药业股份有限公司 |
| ◎阿司匹林肠溶片 |
甲 |
0.1g*30片 |
盒 |
15.05 |
片 |
0.5 |
|
XB01ACA056A012010100002 |
意大利Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.(拜耳医药保健 |
| ◎[危](速碧林)那屈肝素钙注射液(集) |
乙 |
0.4ml:4100AXaIU |
支 |
40.05 |
支 |
40.05 |
|
XB01ABN099B002020178564 |
法国Glaxo Wellcome Production(葛兰素史克(天津)有限公司) |
| ◎[危](万脉清)那屈肝素钙注射液(集) |
乙 |
0.4ml:4100AXaIU |
支 |
12 |
支 |
12 |
|
XB01ABN099B002010107312 |
河北常山生化 |
| [危]肝素钠注射液 |
甲 |
2ml:12500U |
支 |
11.98 |
支 |
11.98 |
|
XB01ABG047B002010201379 |
常州千红生化制药 |
| ◎[危](万脉宁)达肝素钠注射液(集) |
乙 |
0.2ml:5000IU |
支 |
11.48 |
支 |
11.48 |
|
XB01ABD001B002010107312 |
河北常山生化 |
| 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 |
乙 |
0.5g |
支 |
49.68 |
支 |
49.68 |
限肝硬化所致肝内胆汁淤积或妊娠期肝内胆汁淤积，且无法口服的患者 |
XA16AAX051B001010100811 |
法国FAMAR L` AIGLE(上海雅培制药有限公司分包装) |
| 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片 |
乙 |
500mg*10s |
盒 |
171.9 |
片 |
17.19 |
限肝硬化所致肝内胆汁淤积患者或妊娠期肝内胆汁淤积患者 |
XA16AAX051A012010180571 |
意大利ABBVIE S.R.L. |
| (麦滋林)L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒 |
丙 |
0.67g:谷663.3呱仑2.0 |
包 |
19.8 |
袋 |
1.32 |
|
XA16AAL002N001010178554 |
日本寿制药株式会社Kotobuki Pharmaceutical Co., Ltd |
| [危]硫酸镁注射液 |
甲 |
10ml:2.5g |
支 |
6.65 |
支 |
6.65 |
|
XA12CCL146B002010200874 |
天津金耀氨基酸有限公司 |
| 葡萄糖酸锌颗粒 |
丙 |
35mg*16包 |
盒 |
25.44 |
包 |
1.59 |
|
XA12CBP084N001010104642 |
浙江杭康药业有限公司 |
| (集)氯化钾缓释片(补达秀) |
甲 |
0.5g*48片 |
盒 |
18.17 |
片 |
0.38 |
|
XA12BAL208A010010281084 |
广州誉东健康制药有限公司 |
| (朗迪)碳酸钙D3颗粒 |
乙 |
12袋3g(碳1.25D3 200) |
盒 |
44.15 |
袋 |
3.68 |
|
XA12AXT139N001010300076 |
北京康远 |
| (钙尔奇咀嚼)碳酸钙D3咀嚼片Ⅱ |
丙 |
30s(碳酸钙0.75gd3 60 |
瓶 |
17.07 |
片 |
0.57 |
|
XA12AXT139A005010101421 |
惠氏制药有限公司 |
| (钙尔奇)碳酸钙D3片 |
乙 |
30s(碳酸钙1.5gD3 125 |
瓶 |
27.04 |
片 |
0.9 |
|
XA12AXT013A001010301421 |
惠氏制药有限公司 |
| [危]葡萄糖酸钙注射液 |
甲 |
1g:10ml |
支 |
9.4 |
支 |
9.4 |
|
XA12AAP077B002020101744 |
扬州中宝制药有限公司 |
