| 类别 |
项目名称 |
医保分类 |
单位 |
单价 |
单价（≤6周岁） |
医保限定支付范围 |
国家码 |
| 化验费 |
T淋巴细胞花环试验 |
甲 |
项 |
10 |
10 |
|
002504010020000-25040100200 |
| 化验费 |
红细胞花环试验 |
甲 |
项 |
15 |
15 |
|
002504010030000-25040100300 |
| 化验费 |
细胞膜表面免疫球蛋白测定（SmIg） |
甲 |
项 |
20 |
20 |
|
002504010040000-25040100400 |
| 化验费 |
干扰素测定（每类干扰素） |
丙 |
类 |
30 |
30 |
|
002504010130000-25040101300 |
| 化验费 |
可溶性细胞间粘附因子—1测定 |
丙 |
项 |
30 |
30 |
|
002504010320000-25040101301 |
| 化验费 |
各种白介素测定 |
丙 |
种 |
30 |
30 |
|
002504010140000-25040101400 |
| 化验费 |
溶菌酶测定 |
甲 |
项 |
10 |
10 |
|
002504010150000-25040101500 |
| 化验费 |
抗淋巴细胞抗体试验 |
甲 |
项 |
20 |
20 |
|
002504010160000-25040101600 |
| 化验费 |
肥大细胞脱颗粒试验 |
甲 |
项 |
15 |
15 |
|
002504010170000-25040101700 |
| 化验费 |
总补体测定（CH50） |
甲 |
项 |
17 |
17 |
|
002504010190000-25040101900 |
| 化验费 |
单项补体测定 |
甲 |
项 |
10 |
10 |
|
002504010200000-25040102000 |
| 化验费 |
补体C3测定 |
甲 |
项 |
10 |
10 |
|
002504010200000-25040102004 |
| 化验费 |
补体C4测定 |
甲 |
项 |
10 |
10 |
|
002504010200000-25040102005 |
| 化验费 |
C3裂解产物测定（C3SP） |
甲 |
项 |
10 |
10 |
|
002504010220000-25040102200 |
| 化验费 |
免疫球蛋白IgA定量测定 |
甲 |
项 |
10 |
10 |
|
002504010230000-25040102300 |
| 化验费 |
免疫球蛋白IgG定量测定 |
甲 |
项 |
10 |
10 |
|
002504010230000-25040102301 |
| 化验费 |
免疫球蛋白IgM定量测定 |
甲 |
项 |
10 |
10 |
|
002504010230000-25040102302 |
| 化验费 |
免疫球蛋白IgD定量测定 |
甲 |
项 |
10 |
10 |
|
002504010230000-25040102303 |
| 化验费 |
免疫球蛋白IgE定量测定 |
甲 |
项 |
10 |
10 |
|
002504010230000-25040102304 |
| 化验费 |
免疫球蛋白定量测定 |
丙 |
项 |
10 |
10 |
|
002504010230000-25040102399 |
