| (因价格浮动，仅做参考，以实际为准) |
| 项目名称 | 等级 | 规格 | 门诊单位 | 门诊单价 | 病房单位 | 病房单价 | 医保限定支付范围 | 国家编码 | 产地 |
| 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾 | 乙 | 0.6g | 瓶 | 15.11 | 瓶 | 15.11 | XJ01CRA042B001020102690 | 华北制药集团有限公司 | |
| 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾 | 乙 | 0.3g | 瓶 | 34.85 | 瓶 | 34.85 | XJ01CRA042B001010302690 | 华北制药股份有限公司 | |
| 注射用苯唑西林钠 | 甲 | 0.5g | 瓶 | 22.24 | 瓶 | 22.24 | XJ01CFB083B003010202673 | 成都倍特药业股份有限公司 | |
| ※注射用青霉素钠 | 丙 | 160万IU | 瓶 | 0.45 | 瓶 | 0.45 | XJ01CEQ054B013020104129 | 山东鲁抗医药股份有限公司 | |
| ※注射用青霉素钠 | 丙 | 160万IU | 瓶 | 6.45 | 瓶 | 6.45 | XJ01CEQ054B001010102690 | 华北制药集团有限公司 | |
| ※注射用苄星青霉素 | 甲 | 120万IU | 瓶 | 29.8 | 瓶 | 29.8 | XJ01CEB113B001010102692 | 华北制药集团有限公司 | |
| 阿莫西林胶囊 | 甲 | 0.25g*30粒 | 盒 | 2.16 | 粒 | 0.07 | XJ01CAA040E001020302777 | 石药集团中诺药业(石家庄)有限公司 | |
| 盐酸多西环素肠溶胶囊 | 甲 | 0.1g*20粒 | 粒 | 1.34 | 粒 | 1.34 | XJ01AAD193E005010201751 | 德全药品(江苏)股份有限公司 | |
| 盐酸多西环素肠溶胶囊 | 甲 | 0.1g*20粒 | 粒 | 1.34 | 粒 | 1.34 | XJ01AAD193E005010201751 | 永信药品工业(昆山)股份有限公司 | |
| 甲巯咪唑片(赛治) | 甲 | 10mg*50片 | 盒 | 26.6 | 片 | 0.53 | XH03BBJ066A001010481152 | 德国Merck KGaA(默克制药(江苏)有限公司分包装) | |
| 丙硫氧嘧啶片 | 甲 | 50mg*100s | 瓶 | 39 | 片 | 0.39 | XH03BAB129A001010100665 | 上海朝晖药业 | |
| 左甲状腺素钠片(优甲乐) | 甲 | 50μg*100s | 盒 | 24.88 | 片 | 0.25 | XH03AAZ057A001010180788 | 德国Merck KGaA | |
| 氢化可的松琥珀酸钠针 | 甲 | 50mg | 支 | 4.18 | 支 | 4.18 | XH02ABQ060B001020100918 | 天津市生物化学制药厂 | |
| ※醋酸泼尼松片 | 甲 | 5mg*100s | 片 | 0.06 | 片 | 0.06 | XH02ABP059A001010104735 | 浙江仙琚制药股份有限公司 | |
| (集)注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 | 乙 | 40mg | 瓶 | 4.84 | 瓶 | 4.84 | XH02ABJ061B001040379066 | 南光化学制药股份有限公司 | |
| ◎(米乐松40mg)注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 | 乙 | 40mg | 瓶 | 17.18 | 瓶 | 17.18 | XH02ABJ061B001030203205 | 国药集团容生制药有限公司 | |
| (甲强龙)注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 | 乙 | 40mg:1ml | 瓶 | 21.94 | 瓶 | 21.94 | XH02ABJ061B001020178729 | 比利时Pfizer Manufacturing Belgium NV | |
| ◎甲泼尼龙片 | 甲 | 4mg*30片 | 盒 | 25.53 | 片 | 0.85 | XH02ABJ061A001010178720 | 意大利Pfizer Italia S.r.l. | |
| ◎甲泼尼龙片 | 甲 | 4mg*30片 | 盒 | 25.53 | 盒 | 25.53 | XH02ABJ061A001010178720 | 意大利Pfizer Italia S.r.l. | |
| ◎(集)16mg甲泼尼龙片 | 甲 | 16mg*20片 | 盒 | 18.13 | 片 | 18.13 | XH02ABJ061A001010104735 | 浙江仙琚制药股份有限公司 |
