| 项目名称 |
等级 |
规格 |
门诊单位 |
门诊单价 |
病房单位 |
病房单价 |
医保限定支付范围 |
国家编码 |
产地 |
| β注射用尿促性素(附2ml氯化钠注射液) |
乙 |
75单位 |
盒 |
19.4 |
盒 |
19.4 |
|
XG03GAN052B001030100453 |
丽珠集团丽珠制药厂 |
| β(丽申宝)注射用尿促卵泡素(附2ml氯化钠注射液) |
丙 |
75单位 |
盒 |
123 |
盒 |
123 |
|
XG03GAN051B001010100453 |
丽珠集团丽珠制药厂 |
| (克龄蒙)戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片 |
乙 |
2mg/2mg+1mg(21) |
盒 |
63 |
盒 |
63 |
|
XG03FBW090A001010107785 |
法国DELPHARM Lille S.A.S |
| ◎(芬吗通2mg)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片 |
乙 |
2mg/2mg+10mg(28) |
盒 |
97 |
盒 |
97 |
|
XG03FBC051A001020178890 |
荷兰Abbott Biologicals B.V. |
| ◎(芬吗通1mg)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片 |
乙 |
1mg/1mg+10mg(28) |
盒 |
96.69 |
盒 |
96.69 |
|
XG03FBC051A001010178890 |
荷兰Abbott Biologicals B.V. |
| (安今益)雌二醇屈螺酮片 |
丙 |
28s雌二醇1mg屈螺2mg |
盒 |
227.86 |
片 |
8.14 |
|
XG03FAC137A001010178271 |
德国Schering GmbH Co.Produktions KG(拜耳医药保健广州分公司分 |
| 炔诺酮片 |
乙 |
0.625mg*100 |
瓶 |
89 |
瓶 |
89 |
|
XG03DCQ137A018010100401 |
广州康和药业有限公司 |
| 炔诺酮片 |
乙 |
0.625mg*100 |
瓶 |
79 |
瓶 |
79 |
|
XG03DCQ137A017010100803 |
上海信谊天平药业有限公司 |
| 地诺孕素片(唯散宁) |
乙 |
2mg*28片 |
盒 |
535 |
片 |
19.11 |
|
XG03DBD331A001010181787 |
德国Bayer Weimar GmbH und Co.KG |
| (蒂诺安)地诺孕素片 |
乙 |
2mg*28片 |
盒 |
248 |
片 |
8.86 |
|
XG03DBD331A001010101554 |
南京白敬宇制药有限责任公司 |
| 地屈孕酮片 |
乙 |
10mg*20s |
盒 |
107.93 |
片 |
5.4 |
|
XG03DBD084A001010178890 |
荷兰Abbott Biologicals B.V. |
| ※醋酸甲羟孕酮片 |
甲 |
2mg*100s |
片 |
0.23 |
片 |
0.23 |
|
XG03DAJ063A001010104735 |
浙江仙琚制药股份有限公司 |
| (安琪坦)黄体酮软胶囊 |
乙 |
0.1g*30粒 |
盒 |
83.42 |
粒 |
2.78 |
|
XG03DAH056E002010181730 |
Cyndea Pharma,S.L. |
| 黄体酮胶囊(益玛欣) |
乙 |
50mg*20s |
盒 |
26 |
粒 |
1.3 |
|
XG03DAH056E001010104735 |
浙江仙琚制药股份有限公司 |
| 黄体酮注射液 |
甲 |
1ml:20mg |
支 |
2.6 |
支 |
2.6 |
|
XG03DAH056B002020104735 |
浙江仙琚制药股份有限公司 |
| 替勃龙片 |
乙 |
2.5mg*7片 |
盒 |
38.41 |
片 |
5.49 |
|
XG03CXT032A001010179034 |
荷兰欧加农公司N.V.Organon |
| 戊酸雌二醇片(补佳乐) |
乙 |
1mg*21片 |
盒 |
27.85 |
片 |
1.33 |
|
XG03CAW089A001010107785 |
法国DELPHARM Lille S.A.S |
| 普罗雌烯阴道胶丸 |
乙 |
10mg*10粒 |
盒 |
60.54 |
盒 |
60.54 |
|
XG03CAP097E009010104725 |
浙江安宝药业有限公司 |
| (爱斯妥)雌二醇凝胶 |
乙 |
30g:18mg(0.06%) |
支 |
46.52 |
支 |
46.52 |
|
XG03CAC050U001010178570 |
比利时Besins Manufacturing Belgium |
| 雌二醇凝胶 |
乙 |
40g:24mg |
支 |
74 |
支 |
74 |
|
XG03CAC050U001010101945 |
健民集团叶开泰国药（随州）有限公司 |
