| 项目名称 |
等级 |
规格 |
门诊单位 |
门诊单价 |
病房单位 |
病房单价 |
医保限定支付范围 |
国家编码 |
产地 |
| 富马酸依美斯汀滴眼液 |
乙 |
5ml |
支 |
27.22 |
支 |
27.22 |
|
XS01GXY072G010010178672 |
比利时S.A.Alcon-Couvreur N.V |
| (集)盐酸奥洛他定滴眼液 |
乙 |
5ml:5mg |
盒 |
19.88 |
盒 |
19.88 |
|
XS01GXA210G010010104655 |
浙江尖峰药业有限公司 |
| 盐酸环喷托酯滴眼液 |
丙 |
15ml |
支 |
56.14 |
支 |
56.14 |
|
XS01FAH045G010010178802 |
比利时S.A.Alcon-Couvreur N.V |
| 复方托吡卡胺滴眼液 |
乙 |
5ml |
瓶 |
4.88 |
瓶 |
4.88 |
|
XS01FAF508G010010103305 |
长春迪瑞制药有限公司 |
| 硫酸阿托品眼用凝胶 |
乙 |
2.5g:25mg |
支 |
31.69 |
支 |
31.69 |
|
XS01FAA068G006010101322 |
沈阳兴齐眼药股份有限公司 |
| 马来酸噻吗洛尔滴眼液 |
甲 |
5ml:25mg |
瓶 |
18.44 |
瓶 |
18.44 |
|
XS01EDS008G010010101978 |
武汉五景药业 |
| ◎氧氟沙星滴眼液 |
乙 |
5ml:15mg |
瓶 |
17.12 |
瓶 |
17.12 |
|
XS01AEY040G010010109591 |
参天制药（中国） |
| ◎氧氟沙星眼膏（迪可罗） |
乙 |
3.5g:10.5mg |
支 |
13.71 |
支 |
13.71 |
|
XS01AEY040G004010101322 |
沈阳兴齐眼药股份有限公司 |
| 妥布霉素滴眼液 |
乙 |
5ml |
瓶 |
13.36 |
瓶 |
13.36 |
|
XS01AAT125G010010178802 |
比利时s.a. ALCON-COUVREUR n.v. |
| ◎红霉素眼膏 |
丙 |
2g |
支 |
9.6 |
支 |
9.6 |
|
XS01AAH016G004010101554 |
南京白敬宇制药有限责任公司 |
| 注射用炎琥宁 |
丙 |
80mg |
瓶 |
13.33 |
瓶 |
13.33 |
|
XR07AXY034B001020201066 |
重庆药友制药有限公司 |
| 猪肺磷脂注射液 |
乙 |
3ml:0.24g |
支 |
5547.1 |
支 |
5547.1 |
限新生儿 |
XR07AAZ038B002020178331 |
意大利凯西制药公司ChiesiFarmaceuticiS.P.A |
| 富马酸酮替芬片 |
乙 |
1mg*60s |
瓶 |
3.95 |
片 |
0.07 |
|
XR06AXT061A001010101474 |
江苏瑞年前进 |
| 富马酸酮替芬片 |
乙 |
1mg*60s |
瓶 |
14.89 |
片 |
0.25 |
|
XR06AXT061A001010101470 |
江苏鹏鹞药业 |
| ◎氯雷他定糖浆 |
乙 |
60ml:60mg |
瓶 |
27.21 |
瓶 |
27.21 |
|
XR06AXL226K001010180943 |
比利时Schering-Plough Labo N.V. |
| ◎(集)氯雷他定片 |
甲 |
10mg*10片 |
盒 |
8.28 |
片 |
0.83 |
|
XR06AXL226A001010405848 |
万特制药（海南）有限公司 |
| ◎(集)氯雷他定片(雪苏) |
甲 |
10mg*12片 |
盒 |
8.4 |
片 |
0.7 |
|
XR06AXL226A001010200841 |
扬子江药业集团南京海陵药业有限公司 |
| ※盐酸西替利嗪口服液 |
乙 |
100ml:100mg |
瓶 |
17 |
瓶 |
17 |
限儿童 |
XR06AEX017X001010100041 |
北京韩美药品有限公司 |
| [危]盐酸异丙嗪注射液 |
甲 |
1ml:25mg |
支 |
16.9 |
支 |
16.9 |
|
XR06ADY136B002010100673 |
上海禾丰制药有限公司 |
| 马来酸氯苯那敏注射液 |
乙 |
1ml:10mg |
支 |
1.31 |
支 |
1.31 |
|
XR06ABL189B002010103205 |
国药集团容生制药有限公司 |
